Epicondilitis en la ortopedia

Las extremidades superiores trastornos de trauma acumulativo son cada vez más problemática en la sociedad occidental y representan un gran porcentaje de todos los profesionales de la ortopedia epicondilitis lateral injuries.1-3 es uno de los más comunes de estos problemas por uso excesivo de las extremidades superiores. La condición es conocida como codo de tenista debido a la frecuencia con la que afecta a los jugadores de tenis, pero el porcentaje total de personas que desarrollan este problema no son los jugadores de tenis.
La epicondilitis lateral rara vez consiste en la inflamación del epicóndilo. Al igual que otras enfermedades llamadas tendinitis, epicondilitis lateral consiste en la degradación del colágeno en las fibras del tendón (tendinitis) y no un real inflamatoria problem.4, 5 Con el fin de curar la condición que se debe reducir la tensión en las fibras del tendón dañado y una cierta reducción de la hipertonicidad en los músculos asociados.
El principal problema de la epicondilitis lateral es común a la ortopedia con los tendones extensores de la muñeca y la mano. Las fibras del extensor corto carpiradialis (ECRB) parecen ser los más afectados. Este músculo tiene un sitio de unión relativamente pequeña en el epicóndilo, por lo que la fuerza generada por el músculo se concentra en un área pequeña y localizada. Sin embargo, ninguno de los extensores de la muñeca podría estar involucrado en esta condición.
Las fibras del tendón de los músculos extensores de la muñeca se reúnen cerca del lugar de inserción en el epicóndilo lateral. Hay poca diferencia entre los tendones por separado donde se unen a la epicondyle.6 Debido a sus actividades de cierto lugar anatómico poner más carga sobre la ECRB que en el extensor otros tendons.7 La mayoría de los problemas en el resultado de la epicondilitis lateral de la extensión excesiva de la muñeca concéntricos flexión de la muñeca o excéntrico. Cualquiera de estas acciones realizada de forma repetitiva puede abrumar a las fibras tendinosas y conducir a la degeneración del tendón. Cargas excesivas o repetitivas de los músculos extensores de la muñeca se producen en ocupaciones en las que las manos realizan
una tarea repetitiva, empleados de tiendas de abarrotes, los trabajadores de equipo, y los carpinteros son comúnmente afectadas por esta condición.
La tensión crónica en los músculos extensores de la muñeca (contracciones isométricas) también pueden causar la degeneración de la fatiga y el tendón. Uso de la computadora es a menudo
una de las causas de los problemas de las extremidades superiores, tales como el uso excesivo epicondylitis.8 lateral Cuando la tensión de funcionamiento del ratón se mantenga en el extensor de muñeca
los músculos, que tira de los tendones. Estas condiciones también se desarrollan debido a otra cadena de complejos postural, psicológico y cinética rela-
relaciones, el teclado no simplemente demasiado o el ratón activity.9-12 Además de los movimientos más evidentes de la flexión y extensión, no hay evidencia de que la supinación y la pronación repetitivos del antebrazo llevar a epicondilitis. El uso excesivo ocurre cuando los músculos flexores y extensores realizar fuertes contracciones isométricas para sostener instrumentos en la mano durante estos movimientos. Las contracciones constantes de los músculos de la muñeca también puede conducir al desarrollo de los puntos gatillo miofasciales en los músculos extensores.
Estos puntos gatillo miofasciales es probable que produzcan síntomas similares a los que el dolor de degeneración de las fibras del tendón, y puede ser un concurrente
problem.13 diversos enfoques se pueden utilizar para reducir la fatiga en los músculos del antebrazo durante las diferentes actividades. Por ejemplo, las bandas de brazo de apoyo habitualmente se recomienda para disminuir la degeneración del colágeno y la lesión en el tendón de la epicondilitis. Si estas bandas realmente reducir la epicondilitis aún no se ha determined.14, 15 Un estudio encontró que el uso de las bandas soporte de antebrazo aumentó la tasa de fatiga en personas intactas, y pueden contribuir al problema, más que resolverlo.